Ci interessa che le persone ospiti della struttura siano non solo integrate nella vita del quartiere, ma anche incluse come cittadini con uguali diritti e doveri, sebbene con necessità diverse a seconda delle problematiche che riportano.

Per distinguere la normale etá adolescenziale da un disagio psichico bisogna fare diagnosi e gli indicatori sono i sintomi che devono essere di una certa gravitá e perdurare nel tempo.

É naturalmente necessario distinguere i sintomi di un disagio da atteggiamenti, pensieri, stati affettivi che sono normalmente presenti nell'adolescenza. La vera sfida é riuscire a fare od escludere una diagnosi considerando questo periodo della vita in cui la persona é in piena plasticitá di evoluzione: la crisi adolescenziale é infatti anche e comunque una risorsa per trovare nuove vie e nuovi spunti in una personalitá che sta crescendo e si sta formando. I genitori hanno la responsabilitá di accorgersi quando qualche cosa non va bene, peró "l'allarme " deve essere inteso in senso buono, come responsabilitá e capacitá poi di cercare e chiedere aiuto e supporto per superare i momenti difficili.

L'allarme visto come paura, ansia, angoscia spesso offusca la mente e non ci fá vedere le cose some sono.

Bisogna affermare con chiarezza e praticitá che non tutte le problematiche sono psichiche o sociali: se il ragazzo non vuole piú andare a scuola, non si alza, non vuole fare la doccia, non mangia, vomita, ha dolori addominali ecc ecc; ci si puó rivolgere al medico di base o pediatra per fare degli accertamenti ed escludere altre patologie. se poi c'é qualche cosa di psichico bisogna indagare le cause che normalmente sono molteplicie sono contenute in cinque aree:

1. Psicologiche

2. Sociale

3. Biologiche (considera la familiaritá, genitori e parenti che hanno avuto problemi ad esempio depressione, stati d'ansia od altri disturbi psichici)

4.pedagogica

5.Giuridica ( il minore ha un'assoluta non presenza legale perche c'é la patria potestá che ha lae competenze sulle decisioni del figlio).

Naturalmente nessuno vorrebbe dare dei farmaci ai propri figli, ma se questi soffrono di un disturbo mentale forte, dove magari ci sono delle disibizioni dopaminergici (tratti del cervello che non funzionano) e non possono funzionare magari per familiaritá ed ereditá , non sarebbe nemmeno etico non prescriverli. la sfida poi, in ogni singola situazione , consiste nel capire come prescrivere, contestualizzare e integrare a livello relazionale l'intervento farmacologico.

Molto spesso si tratta di uno sfogo di un certo momento, di un peso psichico che si puó risolvere con un colloquio, sviluppando la comunicazione, cercando le strategie per affrontare i problemi, cercando di sviluppare la solidarietá che c'é nella societá. Se questo non é sufficente si entra piú in merito all'organizzazione professionale: nel servizio pubblico ci sono i consultori, il servizio psicologico ed il servizio neuropsichiatrico dell'etá evolutiva.

La cannabis è la droga globalmente più diffusa con conseguenze per la salute che includono anche il rischio di disturbi mentali e di psicosi. È stato suggerito che l’uso di cannabis abbia in comune con i disturbi psicotici, quali la schizofrenia, un’alterazione del sistema dopaminergico, anche se questa ipotesi non era mai stata direttamente testata. I ricercatori del King College e dell’Imperial College di Londra, hanno misurato la capacità di produrre dopamina in una zona del cervello chiamata striato, utilizzando la tecnica PET, in un gruppo di 19 consumatori abituali di cannabis e di 19 soggetti di controllo non utilizzatori. Tutti i soggetti partecipanti che fumavano cannabis avevano avuto in precedenza episodi di sintomi psicotici, come strane sensazioni o pensieri bizzarri o la sensazione di essere perseguitati da forze sconosciute. Quello che i ricercatori si aspettavano di trovare, dal momento che alte quantità di dopamina sono state collegate alla manifestazione di psicosi, era una maggiore produzione dopaminergica nello striato di chi faceva uso regolare di cannabis. I risultati della ricerca, pubblicata su Biological Psychiatry, vanno invece nella direzione opposta, dal momento che la sintesi di dopamina è risultata essere minore nei soggetti utilizzatori rispetto ai controlli.

 Inoltre, i livelli più bassi di dopamina sono stati registrati in quei soggetti che soddisfacevano i criteri di dipendenza da cannabis, in coloro che ne fumavano quantità maggiori e coloro che avevano iniziato a fumare precocemente (12-18 anni). Secondo gli autori, l’alterazione riscontrata sul sistema della dopamina cerebrale in chi fa uso regolare di cannabis, sarebbe comunque in relazione con i sintomi psicotici, anche se attraverso meccanismi differenti rispetto alla schizofrenia. 

L’identificazione di basse concentrazioni di dopamina sarebbe anche da collegarsi alla mancanza di motivazione spesso presente in chi fa uso di cannabis, dal momento che il sistema motivazionale è mediato anch’esso dal neurotrasmettitore dopamina.

Fonte: Journal of Biological Psychiatry

Titolo originale e autori: Dopaminergic Function in Cannabis Users and Its Relationship to Cannabis-Induced Psychotic Symptoms. Biological Psychiatry, 2013-Michael A.P. Bloomfield, Celia J.A. Morgan, Alice Egerton, Shitij Kapur, H. Valerie Curran, Oliver D

Tre Forme di Dipendenza

 

1. "Dipendenza ciber-sessuale", ovvero la dipendenza da pornografia online, dove gli individui che ne soffrono sono di solito dediti allo scaricamento, all'utilizzo e al commercio di materiale pornografico online e/o sono coinvolti in chat-room per soli adulti.

2. "Dipendenza ciber-relazionale", definibile anche dipendenza da Social Network (es. Facebook), dove gli individui che ne sono affetti diventano fortemente coinvolti in relazioni online. In questo caso gli amici online diventano rapidamente più importanti dei rapporti reali con la famiglia e gli amici. In molti casi questo conduce all'instabilità coniugale, affettiva, familiare, sociale, lavorativa, scolastica, etc.

3. "Net Gaming", cioè la dipendenza dai giochi in rete che comprende una vasta categoria di comportamenti, compreso il gioco d'azzardo patologico, i videogame, lo shopping compulsivo e il commercio online compulsivo. In particolare, gli individui utilizzano casinò virtuali, giochi interattivi, siti delle case d'asta o le scommesse su Internet, arrivando perfino ad interrompere lavoro e relazioni e perdendo cospicue somme di denaro.

 

La Tartaruga– Die SchildKröte Trimestrale Anno 4 2012 Pagina 10

Per violenza di genere solitamente si intende la violenza esercitata sulle donne.

In realtà la parola “genere” (gender in inglese e non sex) usata negli ultimi anni, ha un significato più ampio che rimanda ad una costruzione storica delle rappresentazioni sociali e delle identità del maschile e del femminile in relazione ai modelli di riferimento, ai ruoli, alle aspettative e alle diverse opportunità.

Molto importante sottolineare questo perché piú che un sostantivo il genere dovrebbe essere inteso come un vero verbo, un divenire... ognuno di noi ogni giorno deve interpretare quello che per lui significa essere uomo o donna in questo momento storico, in base alla religione, al livello culturale, ai propri orientamenti sessuali... non esiste “la donna” o “l’uomo” perchè all’interno di queste due grandi categorie non c’è una donna uguale all’altra e un uomo uguale all’altro.

Anche il termine “violenza” è altrettanto ampio, trasversale a tutte le culture, molto complesso da affrontare in poche battute.

Le Nazioni Unite nel 1993 hanno tentato di dare una definizione specifica di violenza contro le donne intendendola come ogni atto legato alla differenza di sesso che provochi o possa provocare un danno, una sofferenza fisica, sessuale, psicologica, ed in generale una sofferenza che vada ad incidere sul benessere della donna.

Negli ultimi anni si è sentito parlare sempre più dai giornali e dalla televisione di violenza contro le donne, ma di fatto è un fenomeno che è sempre esistito.

In passato era però inteso maggiormente come un fatto privato e non anche come un problema di ordine sociale.

Basti pensare che solamente la legge del 15 febbraio del 1996 n. 66 ha collocato il reato della violenza sessuale (esistono però diverse forme di violenza quali quella psicologica, economica, fisica...) all’interno della disciplina dei “delitti contro la persona” non considerandolo più come “reato contro la moralità pubblica e il buon costume”.

Grazie soprattutto al movimento femminista sono nati già a partire dagli anni sessanta molte associazioni quali le case per le donne, i centri di ascolto mirati, consultori familiari...si può quindi affermare che molto si è fatto, ma che la strada per una parità reale è ancora lunga.

Solitamente la violenza succede alla presenza di minori, in questo caso si parla di violenza assistita, con delle ricadute molto pesanti per i figli.

Anche, ma non solo, per questi motivi la donna che subisce dei maltrattamenti ha delle forti reticenze a sporgere denuncia ed è quindi altrettanto difficile avere dei dati reali rispetto a questo fenomeno.

Da una ricerca è infatti emerso che in media la donna che è vittima di violenza impiega 11 anni a rivolgersi ad un centro specializzato!

La cittá di Bolzano è però molto sensibile al tema e giá dal 2009 il Comune attraverso l’Ufficio Famiglia Danne e Gioventù, l’Azienda Servizi Sociali di Bolzano, l’Associazione Donne Nissà, l’Associazione Gea, l’Associazione Alloggi Protetti e l’Associazione La Strada-der Weg, con il coinvolgimento di diversi Servizi, tra i quali quello psichiatrico, ha intrapreso un progetto di intervento, prevenzione e contrasto alla violenza contro le donne e i minori che prevede l’integrazione tra soggetti pubblici e privato sociale.

Proprio a fine novembre tutti i Servizi coinvolti nella “Rete per contrastare la violenza di genere” per celebrare, come voluto anche dall’Organizzazione Mondiale della Sanità, la giornata internazionale per l’eliminazione della violenza contro le donne, hanno organizzato la prima corsa campestre per le vie della città.

Scopo della giornata era quello di sensibilizzare la cittadinanza a questo tema e far conoscere i Servizi che in primis si occupano di sostenere con interventi concreti le donne che si trovano in situazioni di violenza

Per chi volesse una consulenza, maggiori informazioni, porre domande può rivolgersi al numero verde della Casa delle Donne e del Centro Anti Violenza di Bolzano al numero verde 800 276433.



di: Irene Gandolfi Assistente Sociale

Dalle singole prestazioni al "percorso di presa in carico e di cura".

E' questo il tratto fondamentale del Piano di azioni nazionale per la salute mentale, approvato in Conferenza Unificata il 24 gennaio 2013.

Elaborato dal Ministero della salute, in collaborazione con il Gruppo tecnico Interregionale Salute Mentale (GISM) della Conferenza delle Regioni, il documento affronta, in maniera sistematica e condivisa, le tante criticità del settore, definendo gli obiettivi di salute per la popolazione, le azioni e gli attori necessari per conseguirli, i criteri e gli indicatori di verifica e valutazione.

In particolare, il Piano individua alcune aree omogenee, ritenute prioritarie, sulle quali orientare progetti specifici e differenziati, di livello regionale e locale, che prevedano l'implementazione di percorsi di cura capaci di intercettare le attuali domande della popolazione e che contribuiscano a rinnovare l'organizzazione e l'integrazione dei servizi, le modalità di lavoro, i programmi clinici offerti.

Il documento è stato elaborato a partire da una prima stesura, che già suggeriva le principali linee di indirizzo relative alla tutela della salute mentale della popolazione rilevando, accanto alla diffusione dei disturbi psichici, l'emergere di nuovi bisogni in uno scenario sociale e sanitario mutato, definendo con chiarezza i punti di criticità da affrontare nell'ambito della salute mentale, sia dell'età adulta, che dell'infanzia e adolescenza.

Aree di bisogno

Le aree indicate sono:

area degli esordi-intervento precoce

area dei disturbi comuni ad alta incidenza e prevalenza (depressione, disturbi d'ansia)

area dei disturbi gravi persistenti e complessi

area dei disturbi dell'infanzia e dell'adolescenza.

Altre aree di interesse individuate dal piano, sulle quali viene richiamata l'attenzione, sono:

prevenzione del suicidio

disturbi della personalità e disturbi del comportamento alimentare

disturbi dello spettro autistico

trattamenti psichiatrici residenziali

problemi della salute mentale degli immigrati.

Particolare attenzione viene dedicata, inoltre, alle aree di integrazione fra i servizi, necessarie per assicurare la continuità delle cure.

Ridefinizione del concetto di Livello essenziale di assistenza (LEA)Un aspetto fortemente qualificante del Piano è rappresentato dalla ridefinizione del concetto di LEA in salute mentale, laddove il riconoscimento della complessità, multifattorialità e necessità di integrazione degli interventi ne giustifica la declinazione in termini di "percorso di presa in carico e di cura esigibile", incoraggiando, così, il superamento dell'approccio "prestazionale" alla domanda di cura.

Il LEA così concepito dovrebbe assicurare e rendere esigibili:

accessibilità, presa in carico, continuità delle cure, personalizzazione del progetto

percorsi a differente intensità assistenziale, in rapporto ai bisogni di cura

servizi flessibili, orientati sui bisogni e sulle persone

percorsi esigibili individualmente, anche quando inseriti in attività di gruppo o in attività comunitarie.

Monitoraggio del Piano

Sarà compito del Ministero della salute e delle Regioni verificare periodicamente la realizzazione del Piano, anche utilizzando sistemi informativi già esistenti.

Il Piano prevede che, entro sei mesi dall'approvazione, si debba implementare e sviluppare il sistema informativo per la Salute mentale.

Data pubblicazione: 07 marzo 2013

Tratto da : http://www.salute.gov.it/dettaglio/phPrimoPianoNew.jsp?id=366

Con l'espressione salute mentale, secondo la definizione dell' Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS), si fa riferimento ad uno stato di benessere emotivo e psicologico nel quale l'individuo è in grado di sfruttare le sue capacità cognitive o emozionali, esercitare la propria funzione all'interno della società, rispondere alle esigenze quotidiane della vita di ogni giorno, stabilire relazioni soddisfacenti e mature con gli altri, partecipare costruttivamente ai mutamenti dell'ambiente, adattarsi alle condizioni esterne e ai conflitti interni.

Recentemente, l' OMS ha effettuato uno studio per valutare la diffusione delle malattie nel mondo ed i relativi costi socio-economici.

Lo studio ha evidenziato che i disturbi relativi alle malattie mentali rivestono un’importanza crescente in tutti i Paesi industrializzati sia per il numero dei soggetti colpiti, sia per l’elevato carico di disabilità e di costi economici e sociali che comportano per le persone colpite e per i loro familiari.

Sono, infatti, circa 450 milioni le persone che in tutto il mondo soffrono di disturbi neurologici, mentali e comportamentali. In Europa, la mortalità per suicidio è più elevata di quella per incidenti stradali, e il solo disturbo depressivo maggiore rende conto del 6% del carico di sofferenza e disabilità legati alle malattie.

L'impatto economico della morbilità psichiatrica è molto elevato, con stime conservative pari al 3-4% del PEL dell'Unione Europea.

In Italia, studi recenti condotti sia a livello nazionale che locale, hanno mostrato che la prevalenza annuale dei disturbi mentali nella popolazione generale è dell'8% circa ed un recente sondaggio, condotto su un campione di psichiatri italiani, ha riscontrato un aumento rispetto a dieci anni fa della frequenza con cui vari disturbi mentali giungono all'osservazione clinica. Anche in Italia, come in altri Paesi industrializzali, i disturbi mentali costituiscono una delle maggiori fonti di carico assistenziale e di costi per il Servizio Sanitario Nazionale; si presentano in tutte le classi d'età, sono associati a difficoltà nelle attività quotidiane, nel lavoro, nei rapporti interpersonali e familiari e alimentano spesso forme di indifferenza, di emarginazione e di esclusione sociale.

Un simile panorama impone di disporre di strumenti di sorveglianza e di monitoraggio dell'entità del fenomeno e di diffusione di interventi terapeutici e preventivi, basati su evidenze scientifiche, atti a promuovere la salute mentale.

Anche a livello della Commissione dell’Unione Europea, è stata di recente sottolineata l'importanza delle informazioni rese disponibili da una attività di sorveglianza dei disturbi mentali nella popolazione.

 

Salute mentale tratto da www.salute.gov.it/salutementale sito del Ministero della Salute

 

A cura di:

Direzione generale della prevenzione

Opuscolo informativo della Provincia Autonoma di Bolzano-Alto Adige-Ripartizione Sanitá

I disturbi mentali sono tra le malattie più diffuse nella nostra società.

Diversi studi dimostrano come, nel corso della propria vita, quasi un terzo delle persone dovrà fare i conti con un disturbo psichico. Un tema centrale della nostra politica sanitaria consiste pertanto nella promozione della salute mentale, che vede tra i fattori preminenti la sensibilizzazione, la spiegazione e 

l’informazione della popolazione, oltre che l’informazione esaustiva ed il supporto alle persone colpite ed ai loro familiari. Soprattutto è importante che tutti facciano proprio il concetto che le malattie mentali sono curabili e che tanto meglio lo sono, quanto prima sarà ricercato e accettato un aiuto.

Scarica l'opuscolo sul sito: